Der APGAR-Score

Der APGAR-Score

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Falls ihr in irgendeiner Weise mal mit der Versorgung von Neugeborenen zu tun haben werdet, dann werdet ihr um den „APGAR“ nicht herumkommen. Ob ihr nun die Erstversorgung persönlich übernehmt, oder ein Neugeborenes im Verlauf im OP oder auf der Intensivstation betreut: Der APGAR Score ist DAS Tool um den Zustand und die Anpassung des Kindes kurz nach Geburt zu beurteilen, sodass jeder eine grobe Idee haben sollte, worum es hier geht. Wie immer: Tabellen und Merhilfen sind nicht verboten!…

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Narkosesysteme

Narkosesysteme

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Offen, halboffen, halbgeschlossen, geschlossen. Hä? Und was ist eigentlich ein Kreisteil?In diesem Blogartikel versuchen wir ein bisschen Ordnung in diese Begriffe zu bringen. Als ich in der Anästhesie anfing, hatte ich keine Ahnung, wie so ein Narkosegerät überhaupt funktioniert. Als ich dann irgendwann gefragt wurde ”Was für ein Gerät haben wir denn hier?”, war ”Eins von GE!” auf jeden Fall nicht die richtige Antwort. Prinzipiell unterscheidet man in Rückatmungs- und Nichtrückatmungssysteme, wobei in unseren Breitengraden wohl nur noch Erstere zu…

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Das Gesetz von Hagen-Poiseuille und eine kleine Katheterkunde

Das Gesetz von Hagen-Poiseuille und eine kleine Katheterkunde

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Oder: „Warum die Dicke doch zählt!“. Wir erinnern uns dunkel an die Physiologie im Studium. Komische trockene Formeln. Durchfluss. Und was interessiert mich das jetzt? Als Anästhesist sollte uns das Gesetz, benannt nach Gotthilf Heinrich Ludwig Hagen (what a name!) und Jean Léonard Marie Poiseuille, absolut interessieren. Man muss es nicht nachts um drei auswendig rechnen können, aber die Kenntnis über die Bedeutung ist doch essentiell. Es ist Nacht. Die große getrümmerte Fraktur ist für den OP angemeldet. Der Patient:…

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Kontextsensitive Halbwertszeit

Kontextsensitive Halbwertszeit

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„Sufenta ist doch viel besser! Wegen der kontextsensitiven Halbwertszeit! Gerade so bei langen Nummern!“. Aha. Und was heißt das jetzt genau? Halbwertszeit Um zu überlegen, was die “kontextsensitive“ Halbwertszeit ist, müssen wir uns zuerst kurz bewusst machen, was die Halbwertszeit ist und was sie für uns bedeutet. Sprechen wir in der Medizin von “der“ Halbwertszeit, so ist in der Regel die Plasmahalbwertszeit gemeint, also die Zeit zwischen Maximalkonzentration eines Stoffes bis zum Abfall auf exakt 50% dieses Wertes im Plasma….

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Metabolische Äquivalente

Metabolische Äquivalente

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Prämed-Ambulanz. Eine ältere Dame betritt das Zimmer und der erste Gedanke ist: “Huch, ein Wunder, dass Sie es noch den Flur runter geschafft hat!“.Im Gespräch kommt dann zwangsweise irgendwann die Frage: „Frau Müller, wie viele Stockwerke schaffen Sie denn noch?“. Und häufig erhält man dann eine wenig zielführende Antwort wie: “Gar nicht, ich wohne doch ebenerdig!“ oder “Mit dem Aufzug komme ich bei mir bis in den 4. Stock!“. Wie oft ich Patienten am Beginn meiner Karriere diese Frage gestellt…

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Postspinaler Kopfschmerz

Postspinaler Kopfschmerz

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Sonntag, 10:48, die Wöchnerinnenstation ruft an. “Frau Müller, die vorgestern eine PDA zur Geburt bekam, hat, seitdem der PDK raus ist, so furchtbare Kopfschmerzen, du musst jetzt mal schauen kommen!“. „Oh nein, postspinaler Kopfschmerz!“ war mein erster Gedanke. Das Schlimme: Den PDK hatte ich selbst gelegt! Klar, man weiß ja, was postspinaler Kopfschmerz ist. Aber Moment: Was muss ich jetzt nochmal genau machen? Wie äußert sich das? Und wie therapiere ich das Ganze? Anmerkung: Dieser Artikel behandelt primär den postpunktionellen…

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